慢性边缘性龈炎

慢性边缘性龈炎，又名边缘性龈炎和单纯性龈炎，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈疾病中最常见的牙龈病。别名：单纯性龈炎慢性龈缘炎simplegingivitismarginalgingivitis英文名：chronicmarginalgingivitis发病部位：游离龈龈乳头就诊科室：牙周病科症状：牙龈充血发红肿胀探诊出血多发人群：儿童青少年治疗手段：手术治疗是否遗传：否是否传染：否

症状慢性边缘性龈炎一般局限于游离龈和龈乳头。1.自觉症状慢性边缘性龈炎的患者常在刷牙和咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者，就诊的主要原因。有些患者可感到牙龈局部痒，胀，不适，有口臭的症状。2.牙龈色泽正常牙龈呈粉红色。患慢性边缘性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色，这也是由于牙龈结缔组织内血管增生、充血所致。炎性水肿明显的患者,牙龈表面光亮,尤其以龈乳头处明显，病变较重时,炎症充血范围可波及附着龈。3.牙医外形正常牙龈的龈缘菲薄且呈扇贝状紧贴牙颈部，龈乳头充满牙间隙，附着龈有点彩，点彩的多少或明显与否因人而异。患慢性龈炎时，由于组织水肿，龈缘变厚不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。4.牙龈质地正常牙龈的质地致密而坚韧尤其是附着龈处的上皮下方具有丰富的胶原纤维，使其牢固地附着于牙槽骨表面。患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。5.龈沟深度健康的龈沟探诊深度一般不超过2~3mm,当牙龈有炎症时，由于组织的水肿和增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上。6.龈沟探诊出血健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈缘时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血。7.龈沟液量增多健康牙龈有极少量的龈沟液，牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象。

病因龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性边缘性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞，不良修复，体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促使菌斑的积聚，引起或加重牙龈的炎症。

检查探诊检查

诊断根据上述主要临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以及存在其他菌斑滞留因素

治疗彻底清除菌斑牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%~3%过氧化氢溶液、0.12%~0.2%氯己定以及碘制剂。手术治疗大多数慢性龈炎的患者，在去除病因后炎症消退，牙龈形态恢复正常，对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后，牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可实施牙龈成形术，你恢复牙龈的生理外形。

预后慢性边缘性龈炎的病变局限于牙龈，无深部牙周组织的破坏，在去除局部刺激因素后，牙龈的炎症约在一周后消退，破坏了的胶原纤维可新生，牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常，因此慢性龈炎是一种可反复性病变，预后较好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查，导致菌斑再次大量堆积，牙龈炎是很容易复发的。

预防应正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签的方法，有效地预防牙龈炎。

牙周病学第4版人民卫生出版社.