卵巢囊肿
疾病简介
卵巢囊肿，又称卵巢囊性包块。临床上，卵巢囊肿可分为卵巢非赘生性囊肿和赘生性囊肿。别名：卵巢囊性包块英文名：发病部位：卵巢就诊科室：妇产科症状：左下腹肿块下腹肿块多发人群：女性治疗手段：保守治疗手术治疗并发疾病：不孕症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状卵巢囊肿早期可无症状，多在体格检查时B超发现。当囊肿较大时，可在下腹扪及包块，或出现局部压迫症状，如压迫膀胱，可出现尿频或排尿困难；压迫横膈，容易引起心悸、呼吸困难等。卵巢囊肿一般不会有腹部疼痛感，但当囊肿发生蒂扭转、破裂、出血时，会引起突然的剧烈腹痛，严重时伴有恶心、呕吐甚至休克。此外，当囊肿蒂扭转或破裂，继发感染时可出现发热。不同类型的囊肿也会有一些特殊表现，如卵巢子宫内膜异位囊肿，常可见痛经、性交痛等；多囊卵巢会出现卵巢功能紊乱，无排卵或少排卵，表现为月经异常等。如果囊肿短期内迅速增大，患者感食欲不振，检查囊肿体积明显增大，固定，伴腹腔积液等，要考虑恶变可能。
病因
病因卵巢囊肿的发病机制尚未完全明了，目前认为与盆腔炎反复发作、环境、内分泌、病毒、遗传，以及某些药物影响等因素有关。中医学认为，本病的形成或因情志不畅，肝郁气滞，血行不畅，滞于胞中：或因饮食不节，损伤脾胃，脾虚生湿、生痰；或因房事不节，损伤冲任之脉：或因经行或产后受寒，寒邪客于冲任，寒而瘀阻，停于胞中；或因脾胃损伤，脾虚湿盛，湿聚成痰，痰滞胞络与血互结。其机制主要为瘀与痰湿互结而成。
检查
检查包括腹腔镜、超声检查、平片检查、细胞学检查及肿瘤标志物检查。CT、超声、MRI在决定卵巢囊肿的手术及非手术治疗上具有很高的诊断价值。若囊肿壁薄,囊内透声性好,临床有月经失调而无急腹痛症者,应嘱其调经治疗并定期复查;若囊肿较大,增长较快,症状明显者,应即时处理。
诊断
诊断(1)病史和症状患者可有下腹部不适，腹胀痛或触到可移动的下腹部肿块；或有压迫症状；月经不调或闭经；病程长，肿块逐渐长大。(2)全身检查多数患者腹部可触到大小不等的肿块，如拳大或胎儿头大，多为囊性，可活动。良性肿瘤一般无腹水，但纤维瘤和浆液性肿瘤可出现腹水征。(3)辅助检查包括腹腔镜、超声检查、平片检查、细胞学检查及肿瘤标志物检查。(4)囊肿性质识别一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。
治疗
治疗1.观察肿瘤直径小于5cm，表面光滑，活动无粘连，肿瘤为囊性者，可能为滤泡囊肿或黄体囊肿等卵巢的生理性囊肿，可暂不手术，但需每2～3个月复查肿瘤情况。2.手术治疗指征（1）凡诊断确诊为卵巢肿瘤直径大于5cm，经随诊观察，逐渐增大者或持续不缩小者。（2）实性或囊实性或囊性(除外非赘生性的卵巢生理性囊肿)。（3）双侧性者。（4）表面呈结节状者。（5）有腹水可疑恶变者。（6）后穹隆有结节者。（7）蒂长易扭转者。（8）绝经后，卵巢增大者。（9）青春期前之附件肿物。（10）有急腹症或压迫症状者。（11）有内分泌症状(如月经改变，第二性征变化)，疑为功能性卵巢肿瘤者。（12）临床诊断为“附件炎性包块”或“宫内膜异位性包块”，经积极治疗无好转，尤其不能除外附件肿物恶变者。
预后
预后一般来说，发病年龄越小或是越大，预后越差，育龄期间发病，预后较好。
预防
预防预防卵巢囊肿，就要养成良好的生活习惯，如戒烟、限洒、少吃过成或过辣的食物，少吃刺激性食物，生活规律，保持心情舒畅。加强自身的身体素质。研究表明，适量的运动有助于降低女性患卵巢疾病的发病率。经常运动的女性，卵巢疾病的发病率减少了27％。
参考资料
前些天有个患者做手术，因为2年不怀孕，没有任何的不适症状，甚至月经规律不痛经。孕前检查发现左侧卵巢4cm的囊肿，右侧2cm囊肿。结果作了腹腔镜手术，发现整个盆腔粘连成一团，什么子宫、卵...