肾动脉闭塞
疾病简介
肾动脉闭塞是肾动脉狭窄性病变的最严重阶段，由于病史常，多伴有不同程度肾功能损害。英文名：renalarteryocclusion发病部位：肾动脉就诊科室：肾内科症状：持续性胁痛、局部触痛、发热、恶心、呕吐、高血压等多发人群：无特定人群治疗手段：药物治疗；外科治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状急性肾动脉闭塞可发生腹部持续性胁痛和局部触痛，可伴有发热，恶心和呕吐。部分患者短期内会出现高血压或者持续性高血压。肾动脉主干闭塞也可出现高血压危象，孤立肾或两侧肾动脉完全闭塞会引起急性肾功能衰竭。长久的高血压导致慢性肾动脉闭塞。
病因
病因主要是由于有血管损伤和血液高凝导致肾动脉栓塞或者血栓形成，包括外伤或者血管造影操作不当及免疫性疾病。除此之外，可以由以肾动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性结构不良逐渐发展导致肾动脉闭塞。
检查
检查肾动脉数字减影血管造影(digit-alsubtractionangiography,DSA)是诊断肾动脉狭窄(renalarterystenosis,RAS)的“金标准”,但其创伤大、费用高,不适用筛查;肾动脉CTA/MRA在诊断RAS中具有较高的敏感性和特异性
诊断
诊断根据临床表现判断患者有肾动脉狭窄的情况下，立即做肾动脉数字减影血管造影，即可确诊。
治疗
治疗根据肾动脉狭窄程度、肾脏功能受影响程度以及高血压程度来确定治疗方案。一类是外科干预的方法，就是采取外科手术或血管腔内介入治疗（球囊扩张或支架植入）；另一类就是服用药物的保守治疗。外科治疗包括微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。还有手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。
预后
预后肾动脉闭塞后要注意继续坚持针对病因进行治疗，然后坚持用药，还要服用抗血小板药物，防止支架出现再狭窄和血栓形成；继续控制高血压和保护肾脏。
预防
预防老年人平时有高血压高血脂高血糖等疾病要注意饮食，并且要半年对全身血管检查一次，可以发现肾动脉狭窄。
参考资料
常桂丽,左君丽,初少莉,等.肾动脉狭窄无创性检查方法的准确性评价[J].中华高血压杂志,2011(7):658-662..